Τζώρτζη Ουρανία¹, Μαγκλάρας Αναστάσιος², Τζώρτζης Γεώργιος³
¹Φοιτήτρια Οδοντιατρικής , Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
²Οδοντίατρος, Επιμελητής ΕΣΥ ΓΝ Τρίπολης
³ΣΓΠΧ,MSc, Διευθυντής Τμήματος Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, ΓΝ Τρίπολης
Odontogenic Sinusitis: Etiology, Treatment and Complication.
Tzortzi Ourania¹, Magklaras Anastasios², Tzortzis George ²
¹ Dental Student, National and Kapodistrian University of Athens
² Dentist, General Hospital of Tripolis
³ OMFS, MSc Head of Oral and Maxillofacial Surgery Department, General Hospital of Tripolis
Εισαγωγή: Το ιγμόρειο άντρο (γναθιαίος κόλπος) καταλαμβάνει το σώμα της άνω γνάθου και επικοινωνεί μέσω του μέσου ρινικού πόρου με τη ρινική κοιλότητα. Η οδοντογενής ιγμορίτιδα είναι γνωστή πάθηση στην οδοντιατρική και ιατρική κοινότητα. Αδυναμία προσδιορισμού του οδοντογενούς αιτίου μπορεί να οδηγήσει σε εμμένουσα ιγμορίτιδα που συχνά σχετίζεται με σοβαρές επιπλοκές. Η στενή ανατομική του θέση με ευγενείς ανατομικές δομές όπως ο οφθαλμός και ο εγκέφαλος απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή κατά την αντιμετώπιση των παθήσεων του. Η επέκταση της φλεγμονής στον οφθαλμικό κόγχο μπορεί να προκαλέσει τύφλωση, θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλικό απόστημα.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να αναφερθούν τα γενικότερα αίτια της ιγμορίτιδας και ιδίως της οδοντογενούς, που αποτελεί το 45-75% του συνόλου των ετερόπλευρων ιγμορίτιδων. Τα αίτια της οδοντογενούς ιγμορίτιδας είναι ιατρογενή, φλεγμονώδη, ανατομικά και αναπτυξιακά. Αναλύεται η διαγνωστική προσέγγιση και η αντιμετώπιση.
Παρουσίαση περιστατικών – Αποτελέσματα: Μέσω περιστατικών που αντιμετωπίστηκαν στο τμήμα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του ΓΝ Τρίπολης παρουσιάζεται ο αλγόριθμος αντιμετώπισης της οδοντογενούς ιγμορίτιδας ανάλογα με το αίτιο που την προκάλεσε. Ιδιαίτερη βαρύτητα δίνεται στην αντιμετώπιση τυχών επιπλοκών , ενώ ταυτόχρονα αναφέρονται και τα αποτελέσματά μας.
Συμπεράσματα: Η διάγνωση της ιγμορίτιδας μπορεί να δυσκολέψει τον κλινικό και να αποβεί χρονοβόρα. Η διάγνωση του αιτίου είναι καθοριστική για τη μετέπειτα αντιμετώπιση, η οποία συνήθως είναι επιτυχής επειδή ο βλεννογόνος δεν υπόκειται σε μη αντιστρεπτές δομικές αλλαγές. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αντιμετώπιση του οδοντογενούς αιτίου, την εξάλειψη της φλεγμονής από το ιγμόρειο είτε με Caldwell-Luc προσπέλαση είτε ενδοσκοπικά και τη χορήγηση της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχέτευσης του ιγμορείου είναι καθοριστική για την αποφυγή υποτροπών. Η έγκαιρη διάγνωση και η ορθή αντιμετώπιση των επιπλοκών είναι ιδιαίτερα σημαντική διότι σε άλλη περίπτωση μπορεί να απειληθεί ακόμα και η ζωή του ασθενούς.
